Szociális Gondozó- és Ápolóképző Szakiskola

1033 Budapest Miklós utca 32.

Tel: 368-92-99

E-mail:iskola@maltai.hu

JELENTKEZÉSI LAP

/A jelentkezési lapot nyomtatott nagybetűkkel kell kitölteni!/

Név: Lánykori név:

Születési hely:

Születési idő:

Anyja neve:

Lakcím:

Levelezési cím:

Taj szám:

Tanuló azonosító:

Telefonszám:

Legmagasabb iskolai végzettsége:

Eddigi szakképesítései:

Munkáltató neve:

Címe:

Munkaköre: Telefonszám:

Első szakképesítésemet kívánom megszerezni: ð

Második szakképesítésemet kívánom megszerezni: ð

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az adatokat eredeti okmányok alapján és a valóságnak megfelelően állítottam ki.

Dátum:……………………………………

……………………………………………………………

jelentkező aláírása

*Kérem, a megfelelő kockába tegyen X jelet!

Munkahelyi javaslat:

Az oktatáson való részvételt és a szakmai gyakorlatok letöltését biztosítom.

Dátum:……………………………………

PH.

……………………………………………………….

Munkahelyi vezető

vagy ápolási igazgató

A jelentkezési laphoz kérjük csatolni:

JELENTKEZÉSI HATÁRIDŐ: 2015. június 20.

« Vissza